Bestel Flex

Gelieve onderstaand formulier in te vullen om een telefonische afspraak te maken met een van onze agenten.

Je contactgegevens

Voornaam {{errorMessages.FirstName.required}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName.pattern}} {{errorMessages.FirstName}} {{errorMessages.FirstName.pattern}}

Naam {{errorMessages.LastName.required}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName.pattern}} {{errorMessages.LastName}} {{errorMessages.LastName.pattern}}

E-mailadres {{errorMessages.MAILBACKADDR.required}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} Please match the e-mail address above {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}} {{errorMessages.MAILBACKADDR}} {{errorMessages.MAILBACKADDR.pattern}}

Landcode {{errorMessages.CALLBACKCLICountry.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLICountry}}

Je telefoonnummer waarop we je het makkelijkst kunnen bereiken {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.required}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone}} {{errorMessages.CALLBACKCLIPhone.pattern}}

{{errorMessages.lomKey}} The field is mandatory

Kies een datum en vervolgens het tijdstip waarop wij het best contact met je kunnen opnemen

Datum van je afspraak (ex: 05/08/2024)

Er zijn tijdsloten vrij voor deze datum, kies er een hieronder.
Vul alle bovenstaande verplichte velden in, zodat we je een voorstel kunnen doen voor de tijdstippen
Voor de door jou geselecteerde datum zijn geen slots beschikbaar. Kies een andere datum

{{errorMessages.selectedCallbackDate.required}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}} {{errorMessages.selectedCallbackDate.pattern}}

Communicatievoorkeuren

Weten wanneer fiber op je adres beschikbaar is? En op de hoogte blijven van andere producten en diensten van Proximus? Vink het vakje hieronder aan.

Ik wens op de hoogte te worden gehouden van de producten, diensten, wedstrijden en promoties van Proximus die me kunnen interesseren. Als verwerkingsverantwoordelijke mag Proximus mijn persoonsgegevens (de gegevens in dit formulier en de context waarin ze werden verzameld) opslaan in zijn bestanden met de bedoeling de communicatie te personaliseren op basis van mijn interesses (die worden afgeleid uit de evenementen en de wedstrijden waaraan ik heb deelgenomen) en telefonisch en via digitale kanalen (e-mail en/of sms) contact met me opnemen. Ik weet dat ik het recht heb om mijn toestemming op elk moment in te trekken en dat mijn gegevens worden verwerkt in overeenstemming met het privacybeleid van Proximus dat mij informeert over hoe ik mijn privacyinstellingen kan aanpassen en hoe ik mijn toestemming kan intrekken.

Bel mij

iPhone 16

Bestel Flex

Je contactgegevens

Kies een datum en vervolgens het tijdstip waarop wij het best contact met je kunnen opnemen

Communicatievoorkeuren

Je vindt ons op

Bestel Flex

Je contactgegevens

Kies een datum en vervolgens het tijdstip waarop wij het best contact met je kunnen opnemen

Communicatievoorkeuren

Even geduld, je gegevens worden verwerkt

Je vindt ons op